70岁以上医保报销政策--70岁以上医保报销政策上海
近年来
不孕不育人群数量持续上升
但以试管婴儿为代表的
辅助生殖技术价格较为高昂
给这一群体带来不小的负担
据统计,上海约有4万~8万对夫妇,对"辅助生殖技术"有潜在的需求。然而,少则几万、多则几十万元的医疗费用,让不少患者望而却步。
记者从上海市医保局了解到,为实施积极生育支持措施,近日市医保局会同人社、卫健部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自今年6月1日起将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。
2017年,李女士在仁济医院生殖医学中心,通过辅助生殖技术,孕育了一胎。
时隔7年,她想要个二胎,可高昂的医疗费用,让她有些望而却步。
李女士告诉记者,为了一胎的宝宝,她就做了三次试管,大概花了10万元。现在考虑二胎的情况,很大的一个问题就是面临着经济的负担。
仁济医院副院长、生殖医学科主任孙贇介绍,我国不孕症发病率逐年升高,已从解放初期的2%上升至目前的18.5%,也就是说,有5000万对育龄夫妇面临着不孕症的困扰。“在上海,每8对育龄夫妻就有一对需要寻求辅助生殖技术的助力,所以渴望这一技术纳入医保的人群是很庞大的”。
孙贇还指出,全球辅助生殖技术总量的33.3%是在我国完成,而上海的辅助生殖技术需求量又居于全国前列,来上海求诊的患者多为高龄人群、困难人群。
通常来说,胚胎移植的成功率与女性患者的年龄有着极大的关系。其中,30岁以下,一次胚胎移植成功的概率,达到70%;35岁为30%;40岁仅15%。
在上海,来医院进行辅助生殖的,有一半超过35岁。这意味着很多患者,起码得做三、四次,才能成功。
孙贇 仁济医院副院长、生殖医学科主任:
一个周期平均可能要4万元左右,如果是40岁的话,她可能意味着要反复多周期,治疗成本就高。
为了给患者减轻负担,6月1日起,上海将12项辅助生殖技术,纳入医保支付,分为甲、乙两类。
刘章 上海市医保局医药服务管理处主任科员:
其中甲类项目5个,乙类项目7个,乙类项目,参保人要先行支付10%的现金,然后再按基本医疗保险面上的报销比例,来进行报销。
其中对于5个项目,进行限定支付范围的规定,是限定同一家医疗机构,医保报销的次数不超过3次
随着此次医保新政出台
“生不了、生不起”难题
将得到大幅纾解
海职工医保参保人群为例
记者算了一笔账
取卵术项目
每次价格2500元,按甲类支付,在三级医院门诊医保报销70%,医保实际支付1750元。
胚胎培养项目
每次价格4200元,按乙类支付,在三级医院门诊医保报销70%,参保人先行支付10%的现金,医保实际支付2646元。
据统计,上海每年开展辅助生殖发生的总费用约23亿元,其中涉及的拟纳保项目相关费用约13亿元。按本市门诊平均报销比例测算,预计每年能为参保人员减轻负担约9亿元。
上海市医保局相关负责人介绍,这一政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地。
此外
医保新政不仅利好上海参保人员
也为外地参保人员带来便利
根据跨省异地就医直接结算政策,患者可享受“参保地政策,就医地目录”。
下一步,上海医保部门将继续落实国家要求,实施积极生育支持政策措施,完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理,并加强部门协同,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。
资料:新闻坊
编辑 | 俞萝寅
接受生活中的风雨,时光匆匆流去,留下的是风雨过后的经历,那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法,时刻告诉自己没有什么难过的坎。酷斯法关于70岁以上医保报销政策就整理到这了。
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